記者王正平/高雄報導
82歲錢伯伯突然覺得肚子劇烈疼痛,緊急送阮綜合醫院急診,經電腦斷層掃描,發現他的上腸繫膜動脈栓塞,心臟外科主任林伯彥緊急以導管技術進行溶栓,患者幸運的不用另外進行腸子切除手術,住院幾天後即返家休養。
醫師說,錢伯伯平常有些微三高的問題,但近期白天悶熱,雖不至於汗水淋漓感到口渴,但老人家捨不得開冷氣,又忽略喝水,水分攝取不足,會造成血液濃稠容易凝固,相對容易產生血栓;若未在黃金6小時以內進行血管溶栓,會有腸壞死的疑慮,死亡率也大大提高。一般病人從病發到醫院,包括診斷和治療常會超過12小時,「速度」就成為活命與否的關鍵。
林伯彥說,上腸繫膜動脈阻塞就是俗稱的「腸中風」,雖然不常見,但致死率相當高,較常發生在65歲以上,尤其最常出現在有高血壓、高血脂、高血糖的三高及心律不整、心房顫動的患者。
林伯彥說,腸中風的症狀是腹部劇烈疼痛,唯有靠電腦斷層攝影才能看到腸子堵塞狀況。腸缺血造成腸壞死,需盡量在發病後12小時內治療,打通血流以降低腸壞死範圍,否則可能因敗血症造成死亡。因為肚子痛的原因太多了,腸壞死容易被忽略,等到發現時再開刀治療通常已來不及,死亡率高達50%。
林伯彥提醒,要預防腸中風,除控制心律不整、三高,一定要定期服藥,同時適當喝水以避免脫水。秋冬季時,人體會為了因應環境變化,血管動力改變加強作用,也會促成血栓的形成,不可不慎。有心律不整或三高的如果每次吃東西後感覺腸胃痛,就要儘速就醫檢查。