長輩靠內視鏡術 半小時取出膽結石

　記者湯朝村／嘉義市報導
　95歲的張伯伯因右上腹劇痛，且有嘔吐及惡心等症狀，中榮總嘉義分院肝膽腸胃科就醫，醫師診斷為膽管結石，考量張伯伯年事已高，與患者及家屬討論後，不用傳統開刀剖腹方法處理結石問題，採用內視鏡逆行性膽胰管造影及取石手術（ERCP），過程僅花了半小時就「痛」除去「石」。
　台中榮總嘉義分院內科部主任彭彥鈞表示，內視鏡取石主要以特製電刀將膽管末端乳頭切開，再以網子施行結石摘除，患者僅需要局部麻。因不用開腹，無手術傷口、恢復期短，多數年輕患者隔天就能出院，醫療花費亦較傳統手術低。
　臨床上有許多膽管結石較大，且高齡又有慢性病的患者，考量手術風險，術後傷口癒合也不易好，會先以內視鏡在膽管放置多個像筆芯一般細的支架，一方面可藉多重支架先引流感染膽汁，且因較貼合管壁，於膽管滲漏時，能加以阻隔，另多個支架可以把過大的膽管結石慢慢磨小，約2～3個月取出支架後亦能順利取出結石。
　彭彥鈞說明，膽管結石患者初期可能沒有症狀，只能從肝功能檢查或超音波檢查發現，患者若未早期發現，後期可能出現右腹疼痛、惡心、黃疸及發燒等症狀，嚴重者可能引致敗血症休克、肝硬化及急性胰臟炎等併發症，危及生命。