車禍撞傷 超音波揪肋骨斷３根

　記者葉進耀／台南報導
　50歲婦人騎機車與汽車相撞，左胸撞到機車把手，送醫一直喊痛，但X光片下卻沒有骨折。回家後，只要稍為走動或是深呼吸時，左胸就痛得要命，又到大醫院急診就醫。胸部X光檢查仍正常，經加做超音波檢查，才發現左側肋骨斷3根，肺部也有少量出血，住院3天，狀況穩定後出院。
　台南市立安南醫院急診醫學部主任符凌斌表示，肋骨骨折的胸部X光診斷率並不高，常常因為肋骨較細，照X光時骨折部位可能重疊於心臟，血管與橫隔膜的陰影，或是與其他骨頭相接的位置，而無法判斷是否有骨折。
　超音波檢查是一個很好的輔助工具，可以較為精確的看出是否有肋骨骨折以及氣血胸；但超音波檢查也不是萬能的，尤其是在一些體型較壯碩，肌肉較厚或是傷到後背無法翻身的病人，都是不適合使用超音波，此時可以考慮進一步使用胸部電腦斷層來判斷，更為準確。
　符凌斌指出，曾有一名男病人被氧氣鋼瓶漏氣打到胸部，一開始X光檢查是右側斷3根肋骨，後來用超音波評估，右側肋骨斷了5根，有血胸，再排電腦斷層赫然發現兩側肋骨都各斷八根，共16根肋骨骨折，連肺部都有氣胸，可見每種檢查有其限制。但急診不可能為每名病人都排電腦斷層，畢竟還是要考慮到檢查放射線劑量問題及健保資源分配。