老菸槍胸痛胸悶 檢出氣胸

　記者汪惠松／台南報導
　氣胸不可輕忽，嚴重可能危及生命。一名有抽菸習慣及慢性咳嗽症狀的61歲男子，晚餐後感覺右側胸痛，喘不過氣來且胸悶，經高榮台南分院胸部Ｘ光檢查診斷為氣胸，以置入胸腔Pig-tail引流管排空肋膜腔內液體，使肺部完全張開，確定沒再漏氣拔掉管子出院。
　高榮南院胸腔外科主治醫師林原弘表示，氣胸通常被稱為肺塌陷，在這種情況下，空氣會從肺漏出來，並在覆蓋肺的薄層組織和胸腔內壁之間積聚，空氣被困在肺外，在肺和胸壁（肋膜腔）之間，空氣會占用空間並阻止肺部完全擴張。這種情況有時會突然發生，沒有明顯原因，空氣積聚可能很小，也可能很大，小的氣胸可能會自行消失，較大氣胸需要立即治療和住院，千萬不可輕忽。
　氣胸發生的原因，有外傷和胸壁受傷、手術和其它醫療處置及潛在的肺部問題之併發症，尤其是慢性阻塞性肺疾病或肺氣腫。另還有原因不明，包括病人本身有潛在的肺部疾病、抽菸，年齡在20～40歲之間、男性、高個子和體重過輕，有氣胸的個人或家族病史。
　林原弘說，只要有胸痛、呼氣急促、嘴唇或皮膚發藍或發紫等症狀，都應及早就醫，透過病史和學理檢查、胸部Ｘ光或胸部電腦斷層掃描（CT），掌握黃金治療期；氣胸的治療取決於病情的嚴重程度，治療目的是去除多餘的空氣，並使肺部恢復至正常大小。
　因此，對於小的氣胸，可能不需要治療或有時會使用氧氣使其更快地消失。對於大的氣胸或引起症狀的氣胸，需要執行引流以排出肋膜腔的空氣，胸管可用於在有持續滲漏進入肋膜腔的地方抽吸氣體，可能須要將胸管保持在原位幾天，直到漏氣得以修復。另外，在更嚴重的情況下，可能需要手術修復。
　林原弘提醒，如果民眾有潛在的肺部問題，都應及早就醫檢查，嚴重症狀或較大的氣胸，通常需要住院處理治療。