嫉妒又妄想 55歲男早發性失智

　記者吳東興／彰化報導
　一名55歲男子近幾個月來老是懷疑妻子外遇，兩人鬧到要離婚，兒女帶他到衛福部彰化醫院求診，精神科醫師陳羿行指出，該病患是早發性失智合併嫉妒妄想，必須透過藥物及家人支持重整家庭。
　病患的女兒說，父母結縭30年，一直很恩愛，不料，這1年來，爸爸變得煩躁不安、易怒，不喜歡社交活動，近幾個月來爸爸竟懷疑媽媽外遇，自己的結婚戒指丟了，也誣賴是媽媽送給別人，媽媽無法再忍受，氣到要離婚。
　兒女帶他就醫，醫師發現他的記憶力已達失智程度，並合併嫉妒妄想，兒女甚感奇怪，才55歲怎麼可能失智？
　陳羿行表示，失智症大部分發生在65歲後，年齡越大比例越高，在65歲之前便已發病稱為早發性失智症，和先天體質或遺傳有關，並不常見。
　陳羿行說，失智者因記憶力退化，對時間和地點產生障礙，對人的辨識也會出問題，引發不安全感，造成妄想等。失智合併妄想在臨床上最常見的是被偷竊的妄想，懷疑東西被人偷走，其實是忘記東西放哪裡了；其次是被害妄想，懷疑被下毒或被監視。
　陳羿行說，懷疑另一半不忠的情況稱之為嫉妒妄想，通常是長期酒癮造成性功能障礙，性事不和諧，對伴侶產生懷疑，是一種酒精性精神病，而失智症也可能併發嫉妒妄想，病患的情況就屬這種。但他沒有暴力傾向，經由藥物治療，穩定其情緒。
　陳羿行強調，這類個案除了透過精神穩定藥物改善妄想，修補伴侶關係，也需要重整支持系統，家人要叮囑用藥、多陪伴，為患者辦理重大傷病卡減免醫療費用及身心障鑑定取得社會資源。
　國健署提出助於預防或延緩失智症建議，要增加大腦保護因子，包括多動腦、多運動、均衡飲食、多社會互動、維持健康體重；要減少危險因子，包括要預防3高，避免頭部外傷、不抽菸、遠離憂鬱。