老菸槍咳血痰數月 疑肺結核

　記者翁聖權／新營報導
　70歲的高先生是多年老菸槍，且有慢性阻塞性肺病史。今年因車禍胸部外傷至新營醫院急診就診，Ｘ光檢查意外發現肺部有疑似空洞性病灶，細問之下才知道已經有慢性咳嗽及咳血痰數月。病患自認是慢性肺病引起並不在意，急診醫師高度懷疑為肺結核，立即與胸腔科醫師會診，並與衛生局討論後採取直接監督治療，同步收集痰液檢驗。
　困擾醫師與病患的是，肺結核為慢性感染性疾病，初期幾乎沒有症狀，很容易被忽略。最常見的症狀為咳嗽兩週以上，痰有時會帶血絲。此外不易與其他疾病鑑別的非特異性症狀，包括發燒、體重減輕、倦怠、盜汗和食慾變差等。診斷肺結核有賴影像學（Ｘ光；電腦斷層等）與痰液檢驗。
　除了診斷不易外，更讓醫護病人困擾的是治療，病患須接受至少6個月的藥物治療，不僅需要耐心，也要忍受藥物造成的副作用。醫師呼籲民眾若有上述症狀，務必至醫院接受檢查，完整治療才能確保不傳染給其他人、降低死亡率及避免抗藥性結核菌產生。