置放髖關節不敢動 3招練肌力

　記者王正平／高雄報導
　1名70歲老奶奶近1年來走路總覺得右邊髖關節痠痛、行走無力，最近有時走久了還會跛行，就醫後才知髖關節軟骨嚴重磨損，必須接受人工髖關節置換，術後卻因為怕痛、擔心影響傷口復原而不敢復健；為此，物理治療師吳瀚庭示範3招在家躺著做的運動，不僅能預防關節攣縮與肌力退化，同時還能加速復原。
　吳瀚庭指出，退化性關節炎的患者是最常需要接受人工髖關節置換術的族群，這類患者的關節面軟骨嚴重磨損破壞，甚至出現變形，往往會導致疼痛，就如同這位老奶奶。此外，包括，老年人跌倒股骨頭骨折，造成癒合不良、類風濕性關節炎及股骨頭缺血性壞死等患者，也都需要面對人工髖關節置換。
　患者在接受人工髖關節置換術後，建議1至2天後就可以從事簡單的運動和下床行走，以預防關節攣縮與肌力退化，千萬不要因為怕傷口痛或擔心影響傷口癒合而不敢動。
　吳瀚庭說，患者在術後3個月內須以助行器或拐杖行走，也需要注意髖關節不得彎曲超過90度，例如，坐下時，椅子高度要夠高。蹲下時，開刀腳保持伸直在後。如廁保持患側的腳向前伸直。避免下肢交叉，或建議可以在雙腳之間夾枕頭。也要避免內旋，以免造成人工關節脫位。一般在3至6個月後，可恢復繁重日常工作與活動，完全康復則在6個月後。
　由於術後恢復期較長，吳瀚庭因此示範3招在家躺著做的運動，藉由訓練的方式來幫助患者加速復原。術後1-2天即可開始做，注意髖關節不要超過90度，每招運動每回做15-20次，每天做3-5回。
　第一招「踝關節幫浦運動」，踝關節上翹、下壓各維持2秒。可增加下肢循環，減少腫脹；第二招「直膝抬腿運動」，訓練肢往上抬，至最大忍受度，膝蓋打直，停滯10-15秒，可增加大腿前側股四頭肌的肌力；第三招「下肢滑行運動」，腳跟、腳板貼床上，膝關節與髖關節彎曲，慢慢滑行，可維持下肢活動度與大腿後側膕旁肌肌力。