脫序亂抓 他人之手作怪

　記者劉晴文／南投報導
　南投一名6旬男子，右手突然不受控制，就像手有了自己的意識般，會突然伸手抓東西或衝動的往前握住前方物品，把自己和家人都嚇壞了。家人趕緊將他送醫後，經醫師檢查，原來是罹患了罕見的「他人之手症候群」。
　衛生福利部南投醫院復健科主任周建文表示，這名男子本身有糖尿病及高血壓等慢性疾病，但沒有規律藥物治療。發作的當天上午有出現眩暈、耳朵有脹鳴感，下午右手就開始出現反覆、衝動地伸手抓握東西且無法放開手，且呈現斷續緩慢的語言等症狀。就醫檢查後，發現左側前大腦動脈及額葉急性缺血性梗塞。
　周建文表示，病人描述會覺得患側手不是自己的手，且運動不受意志控制，出現極為罕見但可能會使患者感到恐懼的「他人之手症候群」。這是因為腦中風導致額葉的血液供應出現短缺，產生受意志控制的運動計劃和身體兩側協調及自動誘發的神經抑製作用被破壞，而出現突然非自主的運動，進而無法傳遞此區的運動計劃訊息至初級運動皮層，因此無法活化神經傳導系統去產生可控制的意識動作。
　職能治療師張瑋珊表示，研究發現當患者疲勞，壓力大或在活動中分心時易出現此症狀。目前沒有已知「他人之手症候群」的治療方法。臨床上可提供患者相關疾病的教育並針對患者的問題做諮詢，以減輕其情緒壓力。而研究也顯示可採取的對策包括，利用視覺策略使患側的手放開後轉移到另一個物體上。若出現手眼不協調、偏盲，視覺空間忽略的患者可提供相關訓練，例如利用職能治療的電腦訓練軟體做視知覺及手眼協調等相關技巧的訓練、也可運用結合動態平衡及視覺追視等功能的動態平衡儀做訓練。對於出現不斷尋找附近物體的摸索、抓握或強迫操縱工具等行為，可戴連指手拍或將手放在口袋中或握球來分散注意力，以便正常手可執行日常任務。
　認知行為療法，可藉由心理治療辨別和改變不正確或扭曲的思考模式，以控制焦慮的情緒反應。因患手很容易被附近的物體分散注意力，因此須提供一個無干擾的訓練環境並避免同時進行多重任務之訓練。職能治療師會依其疾病之進展規畫不同的訓練活動，並藉由各種目標導向的活動來提升動作的自主性，以利於將動作表現移轉至日常生活中。