輕忽不得!心律不整 影響各器官血液循環


 記者陳柏翰/台北報導
 許多人認為心律不整只會影響到心臟,然而,醫師指出,其實其他器官也會跟著受影響,如腦部血液循環、腎臟血液循環等。因此,若發現有心律不整的相關症狀時切勿輕忽。
 台北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主治醫師江碩儒表示,根據臨床實驗結果發現,不同類型的心律不整對腦部血液循環的影響也不盡相同。一般來說,腦部血液循環量減少25%以上時,會出現相對應的症狀。
 如果是腦血管健康的正常人發生短暫性腦缺血症狀,可於短時間內忍受;但患有腦血管疾病,例如腦部動脈硬化或已有狹窄(中風患者)則會因為腦血管流量降低而出現腦血管功能障礙的症狀,包括頭暈、無力、抽搐、暈厥、視力障礙、肢體麻木甚至癱瘓。
 此外,當發生心律不整時,腎臟血流量會發生不同程度的減少。江碩儒說,頻發性的早期收縮會使腎臟血流量降低10%左右;而嚴重的心律不整則會造成腎臟血流量減少60%。腎臟血流量減少會使患者出現尿蛋白、氮血症甚至腎衰竭。
 江碩儒也提到,發生嚴重心律不整時會造成心輸出量降低,腸系膜血管會發生收縮反應,屬於人體內自行調節的一種代償反應,目的是為了確保心臟、腦部、腎及肝臟等臟器的供血和灌注壓的平衡。
 房室性期外收縮對於腸系膜血液循環影響很小,然而,快速發生上心室頻脈、心房顫動時,會造成腸系膜血流量減少34%左右,可能會引起腸系膜動脈痙攣、胃腸道缺血的症狀,患者會出現的臨床表現有腹脹、腹痛、腹瀉、胃腸道出血、潰瘍,嚴重的話甚至導致腸麻痹及腸壞死。