■陳勝咸
「全球氣候變遷」的情形已經變得越來越嚴重，而且是值得大家關切的議題，甚至影響到人類健康，尤其是對身懷六甲的孕婦健康而言，存在更多的潛在威脅。
人類活動排出大量的二氧化碳，造成溫室效應，導致全球暖化，也增加了極端天氣變化的許多因素，更讓人類面臨不少的生活環境難題，例如改變了降雨型態、冰山融化造成海平面上升、空氣汙染等等。然而，我們居住的台灣環境又有什麼改變，這些改變是否對台灣人造成生存的威脅。
根據統計，最近一百年來，全球的溫度增加了1.4度，台灣出現大於38度高溫的情形，時有所見，且有明顯增加，大家都有感覺到越來越熱。 環境溫度增加，微生物、病媒活動力增強，提高人類罹患病媒傳染的機會，對孕婦來說，更要謹慎小心。
天氣熱會對人體造成熱傷害，熱本身也是一個「致畸原」，孕婦長期處於高溫之下，不易散熱，人體皮下微血管會擴張，心跳加速，增加出汗，血液黏滯度漸增，再加上孕婦本身血液就比較濃稠，所以更要小心，記得多喝水補充，除了避免熱過頭，還要預防中暑、熱痙攣、中風等，會直接對母胎的健康產生危害。
還有，熱會誘導發炎反應造成凝血、心、肺、腎等功能改變；此外，熱也造成了傳染病的增加，因為病媒及病原的繁殖及活動，都會因熱的環境而大增，例如登革熱等疾病的傳播。由於熱對孕婦的影響是母胎兩方面，所以特別要做好防治措施。
熱加上空氣汙染，使我們目前的居住環境受到更嚴重的威脅，除了常見的PM2.5外，煤和石油燃燒後產生的So2、NO、CO等，及揮發性有機汙染物如甲烷、氯氟烴；這些空飄汙染原進入母體，竄入胎盤對胎兒會造成傷害。高溫下，會提高「光化反應」，如臭氧會增加心肺疾病，還有細懸浮微粒對人體的危害，PM2.5只是其中之一。所以，孕婦更要注意呼吸道的防汙，避免進入空汙區，造成孕婦更多感染、過敏與中毒。面對如此大的環境變異，對於周遭不良的生活環境，只有更加小心防範。而空氣品質較好之處，絕對是孕婦居家環境的首選。
（作者／台南市大安婦幼醫院院長）
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