吃藥未見效 心導管電燒改善心房顫動

　記者黃俊昇／霧峰報導
　台中市一名47歲王老師，去年開始感到心悸不適，原本以藥物治療，但卻遲不見效，經轉診詳細檢查後，發現為心室早期收縮及心房顫動所致，安排接受心導管電氣消融術治療，症狀大幅改善，且過程中不需使用Ｘ光，大幅降低輻射風險，令他相當安心。
　亞洲大學附屬醫院心律不整醫療團隊醫師莊傑貿表示，王先生的心電圖顯示有心室早期收縮現象，24小時心電圖則發現有陣發性心房顫動，心臟超音波也出現心臟舒張功能變差等情形，因病患正值壯年，且藥物效果不彰，加上心臟功能出現異常，決定以「心導管電氣消融術」(簡稱電燒)治療。
　術前患者先服用4週抗凝血劑，並經食道超音波確認無左心耳血栓，及接受心臟電腦斷層檢查以建構立體心臟模型後，手術當天再透過心臟內超音波及立體定位導航系統，使用射頻針穿刺心房中膈進入左心房，完成零輻射電燒治療心室早期收縮及心房顫動，當天患者治療後立即感受症狀完全改善，既能恢復優異工作表現，也重拾戶外運動的興趣。
　莊傑貿指出，心房顫動治療方式可分為心跳控制及節律控制，前者可改善當下症狀，但無法終止心房顫動疾病的惡化；後者可有效遏止心房顫動惡化，並改善症狀，但要使用藥物達到長期節律控制相當困難，且可能產生藥物副作用。因此，使用導管電燒可有效達到長期節律控制，且效果是藥物的4至5倍。
　導管治療心房顫動通常要使用大量Ｘ光輻射來定位及監控導管的位置，Ｘ光透視時間往往超過30分鐘，令患者擔心是否造成輻射傷害，而使用心臟內超音波或經食道超音波加上立體定位導航系統，可以減少Ｘ光透視時間，甚至不用使用任何Ｘ光，即可完成導管治療，減少病患癌化及產生基因突變的風險。