＜醫師專欄＞子宮肌瘤並非一定要治療

■陳勝咸
　子宮（平滑）肌瘤是育齡女性最常見的良性腫瘤。臨床上10-25%女性有子宮肌瘤，若用超音波和病理檢查，可發現其發生率可高達70-80%。引起子宮肌瘤的原因不明，但和性激素有關，停經後，大部分的子宮肌瘤都會縮小，所以可等待觀察一下，不用治療。
　每個子宮肌瘤都源起「單個子宮平滑肌細胞」，不會成惡性，若有惡性腫瘤，可能是新發或併發，和子宮肌瘤無太大關連，以前都被誤會了。子宮肌瘤甚至只有百分之一的癌化機率，有不少人卻因而把子宮切除了，足見子宮肌瘤何其無辜。事實上，子宮肌瘤和子宮癌是彼此獨立而不相干。
　子宮肌瘤可長在子宮的各個部分，其所在位置和其大小，則影響其臨床表現及治療決策，70%的子宮肌瘤，毫無症狀，也不會引起注意，僅在影像檢查中被發現，只要利用超音波檢查就足夠了，沒有必要、也不必用到CT或MRI來作檢查。子宮內腔異常，影響子宮內膜和生育，子宮肌瘤可能引起月經過多、經痛、下腹下墜感和疼痛；阻礙到泌尿道，會有頻尿、排尿不順；阻礙到消化道，就會出現便秘；若子宮肌瘤長在子宮黏膜下，會引起重度異常子宮出血（AVB）。
　常見的子宮肌瘤的治療：1.無症狀，就不需治療，可3個月追蹤1次。2.治療適應症：經血過多、貧血（Hb