左腦硬膜出血 車禍重度昏迷 20歲生手術３次甦醒

　記者吳東興／彰化報導
　20歲陳姓學生3個月前騎機車返家時途中發生車禍，造成左硬腦膜出血引發重度昏迷，昏迷指數一度只有3，經衛福部彰化醫院3次手術後甦醒，身體也快速復原。
　彰醫神經外科醫師張昕煥表示，此個案的情況並非全是奇蹟，立即的手術及嚴密的腦神經學監測是阻止傷勢惡化和掌控腦部狀況的關鍵，加上患者年輕力壯、恢復力佳，才有如此好的結果。
　張昕煥指出，患者到院時左瞳孔放大，昏迷指數也只有3，懷疑腦部受到重創，果然在電腦斷層掃描後看到左側硬腦膜下腔有出血併嚴重腦腫現象，必須馬上開顱手術取出血塊才有機會保命。
　張昕煥說，在醫師勸說下，患者的家屬同意進行開顱手術，手術後，患者的昏迷指數上升到6，左瞳孔也恢復正常，沒想到患者的顱內壓漸漸上升到正常值的兩倍，右瞳孔也開始放大，情況急轉直下。再次電腦斷層掃描後發現，這次換成右側的硬腦膜上腔出血並擠壓到腦部，經家屬同意後再次手術。
　等2次術後病情穩定，再進行第3次手術，將之前手術切除的顱骨補起來。1個月後，患者雖能聽得到也聽得懂，卻無法開口表達，喪失語言能力，但家屬和患者不放棄希望，努力復健，過1個月能開口說話，行動和吞嚥能力也幾乎恢復正常。
　張昕煥指出，臨床統計，昏迷指數低於5的患者，死亡率直逼5成，即使手術成功，將來也有很大的機率伴隨癱瘓、失語症、失憶等後遺症，像此個案這樣恢復快速的例子真的很少。