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屁股麻痛到腳 椎間盤突出
記者陳金龍/台中報導
1名60歲林姓男子1個月前下背痛,合併左側臀部和下肢麻痛所苦,前往中山醫學大學附設醫院就醫,檢查發現腰椎第5節薦椎第1節滑脫外,並出現腰椎第3、4、5節左側椎間盤破裂突出,壓迫到神經根,導致下肢疼痛。經施行腰椎第3、4、5節左側椎間盤部分切除手術及腰椎第5節薦椎第1節椎間融合固定手術,患者疼痛緩解,住院5天後出院。
中山醫學大學附設醫院神經外科醫師楊宗熹表示,椎間盤指的是連結每1節脊椎的軟骨,椎間盤的纖維環因為磨損、退化及水分流失、外力的撞擊等出現鬆弛或裂縫,導致裡面的髓核向外突出即形成椎間盤突出,突出的椎間盤可能壓到脊髓或神經根,造成脖子痛、腰痛、手麻腿麻、上下肢疼痛。
楊宗熹說,在頸椎壓迫嚴重時還會造成四肢無力的情形,腰椎嚴重時會產生馬尾症候群,會有大、小便失禁或滯留,肛門周圍麻木,下肢無力等症狀,絕對不可以輕忽,建議找專業的神經外科醫師檢查,千萬不宜尋找偏方,隨意進行整骨整脊治療,以免造成永久性的神經損傷。造成的原因常為彎腰搬重物、長時間彎腰或低頭工作,姿勢不良,或因瞬間突發的受力過重或車禍外傷等。
楊宗熹說,在較嚴重的情況,或是經過復健治療仍然疼痛持續或是越來越痛,就需經由神經外科醫師評估是否應接受手術治療,拖延治療可能使突出部分鈣化或更突出,使得治療更困難,甚至出現無力,或大小便失禁等神經功能障礙時,就必須緊急手術。手術分為傳統手術和微創手術,兩種手術對於神經減壓的效果都一樣,差別在於傷口和肌肉軟組織破壞的大小。