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犁田肋骨斷6根 純鈦鋼板固定
記者黃俊昇/霧峰報導
台中市烏日區里長顏寶玉日前騎車不慎「犁田」,導致右胸六根肋骨斷裂,肝臟也有撕裂傷,亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅建議採用純鈦鋼板固定肋骨手術,大幅縮短癒合時間、降低病人疼痛、減少肺炎風險,術後3天即出院,讓里民直誇顏寶玉是「女版鋼鐵人」。
劉柏毅表示,患者日前因騎摩托車不慎摔倒,送急診經電腦斷層檢查發現,右邊肋骨第5根至第10根骨折錯位,肝臟也有撕裂情形,立即安排住院治療。
劉柏毅指出,人體肋骨總共有12對、24根,最常發生骨折位置在第4根到第9根,一旦骨折必須檢查有無其他器官傷害,同側肝、脾、腎等臟器都有受傷可能,通常單純肋骨骨折的患者,會建議保守治療無須動刀,配合復建及疼痛控制,3個月左右骨頭就能自行生長癒合,但若多處肋骨骨折恐增加肺炎和死亡風險,容易引發氣胸、血胸、呼吸衰竭等併發症,會建議積極治療,縮短復原時間。
劉柏毅強調,患者抵達急診時多根肋骨錯位、胸壁塌陷、肝臟撕裂傷,呼吸相當急促,且疼痛指數高達7至8分,經加護病房觀察評估肝臟裂傷穩定後,決定安排肋骨固定手術治療,將斷裂錯位的肋骨復位,以純鈦鋼板固定肋骨,癒合後不需拆除,少有不適感,不僅大幅降低病人疼痛、減少肺炎風險,手術後約2至3天即可出院。
劉柏毅表示,肋骨固定手術適用於4根以上肋骨斷裂合併錯位、疼痛指數超過6分、胸廓畸形、合併大量氣血胸、呼吸衰竭、肋骨癒合不良造成慢性疼痛等症狀,術後則需配合心肺復健治療,才能恢復胸壁穩定性及改善呼吸功能,建議接受治療前需與醫師充分討論,選擇最適合的治療方式。