巨大肝腫瘤+肺轉移 她不輕言放棄

　記者徐義雄／台中報導
　64歲婦女肝臟腫瘤長到15公分，且已多發性擴散到肺部，接受免疫療法合併標靶治療，癌指數從數萬降到個位數，最後手術切除病灶。台中慈濟醫院一般外科主任余政展分析，若不治療，平均存活期只有4～6個月，即使癌症晚期病人，仍不必輕言放棄。
　蔡姓婦人長期腹痛一直以為是胃痛，去年1月摸到肚子的硬塊就醫，透過超音波看到巨大肝腫瘤，安排緊急檢查，才知道是罹患C肝進而引發肝腫瘤；再由電腦斷層確認肝腫瘤已擴散到肺部，有多發性肺轉移與肺動脈栓塞。
　余政展說，病人胎兒蛋白高達4萬多ng/mL，肝腫瘤位置與大小已不適合手術，僅能以免疫療法搭配標靶藥物治療。首次療程結束追蹤胎兒蛋白已降到1萬6000多，持續治療年餘，胎兒蛋白指數剩個位數，肺部腫瘤幾乎看不見。腹腔仍殘餘10公分腫塊，且對病人胃腸造成壓迫症狀。余政展決定切除病人左肝剩餘腫瘤，術後病理報告出來，切下的肝臟及腫瘤幾乎找不到癌細胞。
　余政展指出，癌症病人一般透過影像學查測量腫瘤大小變化評估治療效果，這位病人是少見的在治療後有機會切除病灶，病理報告確認沒有活的癌細胞，代表免疫療法加標靶治療控制效果非常好，腫瘤確實完全消失。
　余政展說，以往經驗顯示，複雜、晚期的癌症病人存活期平均只有4～6個月，免疫療法目前整體的反應率是1～2成，有時搭配好的標靶藥物可提高到3～4成，雖然免疫加標靶治療並不是對每一個病人都能奏效，能看到好結果令醫護團隊十分振奮。
　透過婦人的案例顯示，即使是病情比較嚴重的病人，治療過程藥物搭配手術還是可行的方向。余政展表示，目前健保暫時沒有給付，如果經濟條件許可，不要輕言放棄。