痛風未控制 腎功能加速惡化

　記者葉進耀／台南報導
　50歲陳先生在社區成人健康檢查發現腎功比去年明顯退步，他無高血壓、糖尿病，卻有痛風史曾服用控制尿酸藥物，因擔心長期服藥傷害肝腎未繼續服用；後來因工作忙，痛風發作便自行買藥吃，又因腎結石作兩次體外震波碎石，腎內尚留一些小碎石，被警告若有腰痛併血尿要趕快回診。
　台南市立安南醫院腎臟科醫師張凱迪指出，當血液中尿酸濃度過高，尿酸會結晶沉積於關節、肌腱四周造成的關節炎，也就是「痛風」。痛風也可能造成腎功能進一步惡化，其原因如下：1.痛風發作時，需要止痛藥緩解疼痛與發炎，而非類固醇抗發炎止痛藥（NSAID）在長期使用下會傷害腎臟。2.尿酸經腎臟排出時，濃度過高時可能會形成結晶並沉澱在腎臟，造成腎臟發炎，長期下來對腎臟亦有不良影響。3.沉澱在腎臟中的尿酸亦可能形成腎結石，若結石掉到輸尿管中造成尿路阻塞，尿因而堆積在腎臟形成水腎，致腎功能損傷。
　張凱迪說，腎臟病與洗腎可說是台灣的新國病，至今仍無逆轉腎衰竭的神藥問世，只能盡量去除各種傷害腎臟的因素。除了糖尿病與高血壓，痛風也是腎臟潛在的加害者之一，防痛風發作除了飲食上要避免酒類（特別是啤酒）、內臟、貝類、以及高果糖食物（如手搖杯飲料），藥物治療與腎功能監控更是重要的一環。
　他建議，長期受痛風所困擾的人儘速就醫接受腎功能的評估與尿酸控制，短期避免痛風反覆發作的痛苦，長期來說也避免腎功能惡化、淪至須終生洗腎的麻煩。