記者謝國金/苗栗報導
國人罹患慢性腎臟病人數眾多,部立苗栗醫院特於1日舉辦「腎利方程式」病友會,由腎臟科主任吳文中醫師介紹尿毒素吸附劑、酮酸胺基酸營養劑等藥物使用,將有助部分的慢性腎臟病患者延緩病情惡化,營養師林昱蓁則教大家如何選擇可減少尿毒素的飲食。
衛福部苗栗醫院腎臟科主任吳文中醫師表示,尿毒素是每日攝取的蛋白質代謝廢物總稱,尿毒素越高,表示腎臟功能越差,尿毒素也會造成血管壁硬化增加高血壓與心衰竭的風險,也可能損壞骨骼品質,增加骨折風險。部分的慢性腎臟病人,經由專業的腎臟科醫師評估後,可以使用延緩腎功能惡化的藥物,如:尿毒素吸附劑、酮酸胺基酸營養劑,尿毒素吸附劑,是經由腸道直接吸附親蛋白質尿毒素,再從糞便直接排出,減少體內親蛋白質尿毒素累積。酮酸胺基酸營養劑在體內可以經由轉氨作用結合蛋白質代謝後的產物─含氮廢物,再轉化成部分人體必需胺基酸,降低體內含氮廢物的產生。研究證實,可延緩腎絲球過濾率下降,並減緩腎臟功能惡化來達到延緩腎臟惡化的效果。
營養師林昱蓁說明,要減少尿毒素最好的方式,就是減少飲食中蛋白質的來源,尤其是會增加尿素氮產生的低生物價蛋白質食物,如麵筋、麵腸、麵輪、烤麩等麵筋製品,以及腰果、杏仁、花生、瓜子、芝麻等堅果類,綠豆、紅豆、蓮子、薏仁、碗豆等全榖雜糧類,要少吃。針對前期的慢性腎臟病(第1-3期)不需要刻意執行低蛋白飲食,建議每天不超過每公斤體重1.0克攝取,第4期開始必須執行低蛋白飲食原則,將蛋白質攝取量控制在每公斤體重0.8克,甚至到第5期更嚴格控制在每公斤體重0.6克,才能有效延緩腎臟功能惡化。執行低蛋白飲食時,最怕病人熱量攝取不足,建議補充低氮澱粉的食物取代正餐中主食或作為點心的選擇。
腎臟科主任吳醫師提醒慢性腎臟病病人,若攝取的蛋白質多,不規律追蹤或是服用來路不明的中草藥、偏方的話,腎臟負擔就會變大,加快腎臟病惡化的速度。反之,若配合醫師安排的追蹤與藥物治療,做好飲食控制、減少高蛋白攝取或採取低蛋白飲食,則可以延緩腎功能惡化速度,甚至可能不再惡化,在有生之年都不會需要到洗腎。