婦五十肩睡覺穿衣都痛 關節囊擴張鬆動術解危

　記者黃俊昇／霧峰報導
　台中市一名65歲徐女士近半年左側肩膀疼痛，不但無法順利穿內衣，睡覺時得避開左肩疼痛處，甚至揮手角度幾乎只能平舉，赴醫檢查發現原來是關節沾黏及滑囊炎合併五十肩，所幸透過「關節囊擴張合併關節鬆動術」，免開刀治療，大幅改善生活品質。
　亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師林琮凱表示，患者最初透過超音波檢查發現旋轉肌袖受損、鈣化，接受復健、中醫、體外震波等保守治療半年，但狀況改善程度並不明顯，尤其手臂活動角度有限，如手臂朝前平舉向上僅稍微超過90度、前臂內轉60度、外轉30度，使徐女士左手活動度嚴重受限。
　林琮凱指出，徐女士輾轉到骨科門診檢查後，確診為五十肩合併滑囊炎，而五十肩主要是因肩關節囊內沾黏，使得原本可以活動自如的關節，猶如被膠水黏住一般，許多患者因怕痛，愈不敢活動，導致肩部沾黏更嚴重。
　林琮凱表示，五十肩患者若接受復健、藥物、中醫等保守治療後卻無明顯改善時，可考慮藉由非傳統開刀且無傷口的「關節囊擴張合併新式關節鬆動術」治療，醫師會先讓患者熟睡，經局部施打藥液將肩關節囊沾黏處撐開，再以特殊手法鬆動肩關節，拉開沾黏的軟組織，術後配合復健治療維持括動度。
　林琮凱提醒，針對五十肩的患者，因每個人病程不同，會視其症狀建議不同的治療方式，無論採取哪一種治療方式，仍要繼續配合復健，才能有效舒緩及改善症狀。
　林琮凱表示，若是透過保守治療效果不彰，則可至骨科進行影像導引關節擴張合併新式關節鬆動手術，協助患者盡速恢復正常關節活動度。