蟲蟲住進耳朵裡 害她耳鳴又搔癢

　記者陳柏翰／台北報導
　一名50歲女性因左側耳朵時有耳鳴、且耳道有搔癢感而至耳鼻後科求診。經耳鏡檢查，竟發現一隻活蹦亂跳的小蟲子，最後透過耳吸引器移除此蟲。
　台北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主治醫師徐欣健表示，外耳道異物簡單可分為非動物性跟動物性。非動物異物包括有小橡皮擦、衛生紙屑、紗條、木屑及植物種子等；動物性異物方面，最常見的是體型較小的昆蟲類，像是蚊子、蟑螂、飛蛾、螞蟻等。
　外耳道異物的臨床表現差異大，體積小無刺激性的異物，可能無任何症狀，體積較大的異物可能會擠壓耳道，嚴重甚至會造成急性外耳炎，有耳悶脹感、耳鳴、反射性咳嗽及耳痛。
　至於活體異物如昆蟲，則可能感受到耳內間接性的耳鳴，或昆蟲在耳內走動的摩擦聲及翅膀拍動的轟鳴聲，同時可引起劇烈耳道疼痛，更甚者造成鼓膜及中耳受損。
　在外耳道異物治療上，徐欣健說，首要在於移除異物，患者初步可自行將頭朝向有異物的一側傾斜，利用重力讓異物掉落；異物如是昆蟲類，則可在昏暗的空間，使用手電筒的光源照射外耳道異物的那一側，利用趨光性引導昆蟲離開耳道，若仍無法解決則須就醫。
　徐欣健也提到，對於動物性異物如昆蟲類，在確定耳膜無破損的情形下，可將生理食鹽水、沙拉油或甘油倒入耳道內，浸泡約10分鐘將其溺斃，再由耳鼻喉頭頸外科醫師取出異物，切勿直接夾取造成昆蟲更往內鑽，造成耳道及耳膜受損。