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防攝護腺癌 中榮:尿流小腰背痛要注意

台中榮總13日舉辦攝護腺癌病友活動,共有200餘人參加,病友們相互打氣,交換術後經驗。(記者陳金龍攝)
 記者陳金龍/台中報導
 台中榮總13日舉辦攝護腺癌病友活動,共有200餘人參加,病友們相互打氣,交換術後經驗,由醫師說明攝護腺癌治療及相關副作用改善等資訊,進而提升治療效果,改善病友生活品質,並由醫院與家屬的支持,進而提升病人及家屬的自我照護能力。
台中榮總泌尿外科主任裘坤元指出,攝護腺癌好發於50歲以上,且是較沉默疾病,通常早期沒有症狀,部分的人會有尿急、排尿困難、尿流較小及較細、斷斷續續解尿不乾淨感覺,也或有頻尿、夜尿、血尿或腰背部疼痛、骨折、脊椎神經症狀等。
一般民眾因為沒有定期攝護腺篩檢習慣,發現有上述症狀常認為是攝護腺肥大或老化症狀而不以為意,當出現更嚴重症狀檢查時,往往已確診為中後期攝護腺癌。
泌尿科醫師陳卷書表示,一般若50歲以上、沒有家族史,應該每1至2年進行PSA(攝護腺特異抗原指數)檢查,但若有家族史,則應在45歲以上即進行每年1次的檢查。若是指數達到4以上,應該警覺就醫,但即使是4以下,若指數有逐年上升情形,也應進一步接受檢查。
陳卷書說,若是發現有攝護腺癌,為免其有顯微性擴散,會先進行全身性的荷爾蒙癌症治療,接著再進行手術切除。一般而言,為了徹底清除癌細胞,手術時也許會傷及括約肌,導致術後會有漏尿情形;若情況輕微,復健可以恢復正常,若實在太嚴重則需以人工括約肌改善。
另也有人關心術後是否影響性功能,這得視個案有無切除雙側的性相關神經血管叢,若是沒有切除,或僅是些微傷及,經過術後休養恢復,搭配使用些壯陽藥物,應都不會影響性生活。但若罹癌情況嚴重,而必須切除雙側的性相關神經血管叢,就會影響性能力。
65歲許姓病友分享,他5、6年前因小便不順而持續至診所拿藥控制,去年發現PSA從31到8月檢查高至39,到台中榮總先行荷爾蒙治療半年後,今年進行達文西攝護腺癌根治性手術治療,病理報告是第3期,術後46天完全不漏尿,現在每3個月追蹤一次,抽血值PSA