６旬男瘋跑步 韌帶磨損 膝刺痛

　記者楊耀華／基隆報導
　近年來馬拉松相當熱門，許多人都加入慢跑的行列，常聽到加入跑步的新手因為慢跑受了傷，得休息幾週才能繼續跑的情況，衛福部基隆醫院中醫科醫師陳致舜說，「跑者膝」是經常發生在大腿遠端、近膝關節外側的運動傷害疾患，在中醫治療上多採用針灸並搭配理筋手法及外敷貼藥，就可有效改善症狀，同時也呼籲民眾運動前要做好暖身運動，肌肉及軟組織在熱身後較不易產生運動傷害。
　陳致舜說，門診中有位60歲的蔡姓男子最近半年加入跑者俱樂部，瘋狂參加各種賽事，前幾個月參加完賽事後，一直覺得膝蓋不適，跑起來還會刺痛、無力，想說應該是跑步前沒有熱身完全，休息一下就好，但是就是沒法好轉，想藉由中醫針灸試試看，來看中醫門診後，持續做了一個療程6次的針灸，痠痛無力的症狀明顯好多了，加上持續熱敷，蔡姓男子又開始以跑步當運動了。
　陳致舜指出，蔡姓民眾的症狀即是醫學上稱的髂脛束症候群，又稱為跑者膝，髂脛束是一條位於大腿側面，從骨盆髂骨一路向下延伸，最終到達小腿脛骨上端的厚實韌帶，在下肢活動時有穩定關節的作用。一般行走活動時髂脛束的遠端會在股骨外側髁的表面前後滑動，然而在高強度運動例如跑步、騎腳踏車、登山健行或舉重時，髂脛束的受力程度和頻率均有增加，便可能在接觸股骨外側髁的部位發生發炎甚至磨損的情況，這時便會導致跑者膝症狀的發生。一般常見的症狀包含灼熱、針刺般痛感、腫脹等，可能只限於接觸股骨外側髁的部位，也可能沿著髂脛束上下蔓延至整個大腿側面的區域。
　陳致舜說，中醫將此類的軟組織疾病歸屬於「筋痹」之範圍，治療上多採用針灸並依患部之循行經絡取穴；以髂脛束症候群為例便是足少陽膽經，可選用居髎、風市、陽陵泉、膝陽關等穴，並依「燔針劫刺，以痛為腧」黃帝內經靈樞經篇之理論再取疼痛點為阿是穴進行治療，搭配理筋手法及外敷貼藥，即可有效改善症狀。