狂瀉脫水 大腸抓出上百鉤蟲

從婦人大腸中抓出上百隻鉤蟲。(圖/博愛醫院提供)

記者李振華∕宜蘭報導

宜蘭縣一名54歲女性,連續2個月天天腹瀉超過20次,至各大醫院進行一連串檢查卻抓不到任何病因。輾轉來至羅東博愛醫院就診,經醫師執行大腸鏡檢查後,於病人的大腸中抓出上百隻鉤蟲。投藥治療後,抓到病因對症下藥,讓婦人生活回歸正軌。

院方指出,該婦人因連日腹瀉嚴重,曾前往其他醫院檢查,未有異常檢出,僅被診斷為一般腸躁症,並未有進一步治療,且症狀未緩解狀況,由於婦人有嚴重腹瀉合併脫水症狀,該院檢查時,安排大腸鏡檢查,仔細檢查後發現婦人的腸道有嚴重寄生蟲寄生的情況,經由檢驗科鑑定蟲體及於糞便檢體所發現的蟲卵,雙重確認此寄生蟲為鉤蟲。

罕見的是,臨床發現鉤蟲成蟲主要寄生在小腸,透過大腸鏡發現較為少見,羅東博愛醫院檢驗科表示,「糞便檢查雖有很大機率可發現蟲卵,但因婦人連日腹瀉緣故稀釋糞便中的蟲卵數量,所以在執行上發現蟲卵的難度相當高。」一直找無病因的婦人,直至二度透過大腸鏡檢查,並由醫院檢驗科再次檢查糞便檢體,在醫師與醫檢師「明察秋毫」下,總算確認為鉤蟲感染。

隨著衛生環境進步以及產業轉型,台灣近年來已少有人傳人的鉤蟲感染,該案例婦人平時出入單純,且注重自身及環境衛生,因此傳染途徑尚需評估。

醫師提醒,「鉤蟲寄生多與皮膚接觸有關,建議戶外活動時盡量穿著鞋子,另外居家園藝時也需帶好手套保護自己,以免蟲卵經由土壤孵化後與皮膚接觸傳染。」,同時也要注意不生食、不生飲,養成勤洗手習慣落實個人衛生。