記者陳金龍∕台中報導
71歲罹患肺癌的劉姓男子,腎臟功能也不佳,目前進行治療中,由於腹脹、食慾不振、體重驟降,到童綜合醫院看診,檢查發現腎臟下有直徑6公分的腹主動脈瘤,雙側總腸骨動脈也各有4公分的動脈瘤。院方安排至複合式手術房進行微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術,以及腸骨動脈血管支架置放手術,術後隔天就可下床走動,住院4天即返家休養。
童綜合心臟外科醫師李志賢表示,總腸骨動脈(也稱作髂動脈)分左右兩側,是腹主動脈末端的主要分支血管,主要負責供應骨盆腔器官與下肢血流。個案患有多重疾病竟又在腹主動脈與兩側總腸骨動脈長出動脈瘤,分別有6公分、4公分大小,隨時都有破裂的危險。
李志賢指出,以前是保留一側內腸骨動脈,另外一側做栓塞處理,手術時間長且會影響骨盆腔器官血流。健保署去年通過腸骨動脈支架,可以讓病人雙側內腸股動脈保留,縮短手術時間也不影響骨盆腔器官血流。安排在複合式手術室進行血管攝影,從會陰處切開2個1公分傷口,將人工血管支架經血管攝影導引,順著血管置入至病變處。
李志賢說,複合式手術室可以直接進行血管攝影並同步手術,不用分次或移動檢查,對複雜性及多重疾病的病人大大降低手術風險。