深部靜脈血栓 婦無法走/站

記者葉進耀∕台南報導

47歲婦人因左下肢腫脹、紫黑、無力無法行走與站立，就醫診斷為嚴重深部靜脈血栓，經成大醫院及郭綜合醫院三名醫師合作，先清除血栓，再置放支架維持靜脈血流通暢，而免於截肢，保住左腿，術後復健逐漸改善下肢承重與運動功能。

這名婦人因無法走路，日前到郭綜合醫院就診，由成大醫院駐診郭綜合的心臟內科醫師劉嚴文診斷為嚴重深部靜脈血栓同時合併子宮肌瘤，除了先給予口服抗凝血劑治療，並進一步檢查證實血栓導因於左髂靜脈壓迫症；經會診郭綜合院長兼婦產科醫師鄭雅敏評估腫瘤暫時無需處理，於是轉由成大及郭綜合兩院合作心臟外科林寶彥、甘宗旦、文豪醫師團隊接手後續治療。

林寶彥醫師表示，女病人因左髂靜脈壓迫症血栓沉積多日，需嵌入微震波腔內溶栓導管及持續投予靜脈抗凝血劑以有效溶解大塊血栓，其次下腔靜脈則置放濾網以防止血栓往上游離，避免發生致命性心臟與肺部栓塞。

待腔內血栓確定清除後，再於血管內超音波導引下對左髂靜脈受壓狹窄處，以腔內氣球將之擴張且置放支架，以維持左下肢靜脈血流通暢。

林說，文獻統計左髂靜脈壓迫症發生率約18至49%，若有嚴重深部靜脈栓塞造成疼痛性下肢青腫，則會有截肢風險；血管疾病臨床徵候多樣且病情惡化快，常需及時診斷與治療，病患多需住院照護，甚至輔以復健促進功能恢復。郭綜合現與成大醫院合作經營，已具備醫學中心等級的服務品質與醫療量能，可提供相鄰社區優質的醫療照護。