我末期腎病冠全球 糖尿病最大元兇

記者葉進耀∕台南報導

長期高血糖易導致血管病變！安南醫院腎臟科醫師莊凱舟說，糖尿病患者若未控制好血糖，不但會對腎臟造成傷害，高血糖也會導致微血管及大血管病變，造成高血壓，衍生相關心血管疾病，不得不慎。

莊凱舟指出，根據統計台灣末期腎臟病發生率每年每一百萬人口就有455人，與盛行率每一百萬人口就有3219人，皆高居世界第一；其最大病因就是糖尿病，占比超過一半，比例為51.5%，因此糖尿病腎病變的診斷與治療就顯得十分關鍵與重要。

糖尿病患者如長期血糖過高會導致血管病變，進一步影響腎臟血流量而活化腎素系統造成高血壓。高低起伏的血壓會加速腎臟血管破壞讓腎臟功能持續惡化，如再加上長期血糖控制不良造成糖化產物的累積，將會對腎臟造成直接傷害，因此，控制好血糖對於糖尿病腎病變的預防扮演極其重要地位。

此外，糖尿病腎病變的發生也和一些相關危險因子有關，比如高血壓、高血脂、高蛋白質攝取、肥胖及吸菸，因此加強控制以上相關危險因子亦能收不錯成效。建議血壓控制在140/80mmHg以內，低密度脂蛋白LDL要小於100，三酸甘油脂要小於150，蛋白質要攝取約4-6份（一份約半個手掌大），身體質量指數BMI值應介於18.5-24最好。

莊凱舟說，除降低危險因子外，規律運動、不熬夜、不酗酒、遵守醫囑服藥、不可任意自行調藥或服用成分不明的偏方草藥，加上配合每年定期驗尿抽血來監測腎臟健康指數，防止發生腎病變及衍生相關心血管疾病，就是糖尿病病友最重要的每日功課，若能妥善控制血糖，預期壽命長度將比發生糖尿病腎病變患者最多可多出10年以上。