呼吸道融合病毒感染 童喘鳴


記者陳柏翰∕台北報導

1名1歲半女嬰發燒、咳嗽、流鼻水多日,因活動力變差送至醫院就診。經症狀判斷主要是細支氣管發炎造成,住院治療3天後病情受到控制,不料卻開始有呼吸急促和喘鳴現象,血氧濃度也降低;進一步檢查發現是呼吸道融合病毒作怪。

林口長庚醫院兒童胸腔科醫師邱志勇表示,呼吸道融合病毒主要在秋冬季節流行,經由咳嗽、飛沫傳染,大多數感染2歲以下的嬰幼兒。感染初期症狀和一般的感冒極為類似,像是發燒、咳嗽、流鼻水,不同的是會造成下呼吸道上皮細胞的破壞,導致細支氣管水腫、發炎。

由於嬰幼兒的細支氣管比較細小,稍微水腫便會造成呼吸道阻塞,出現類似氣喘發作的喘鳴聲;嚴重時可能導致呼吸急促、困難,甚至發紺與呼吸衰竭。

在治療上,邱志勇說,最重要也最關鍵就是給予嬰幼兒經過溫熱潮濕處理過且足夠的氧氣。雖然適時給予氣管擴張劑呼吸治療會有所幫忙,但跟氣喘急性發作時需要用到類固醇有很大不同。

另外,由於感染期的嬰幼兒大多數會發生類似氣喘的喘鳴呼吸聲,不少家長擔心是否會變成氣喘。邱志勇指出,依目前的研究顯示,嬰幼兒時期感染呼吸道融合病毒產生喘鳴聲,和之後是否會發生兒童氣喘並沒有相關的,家長可以不用過度擔心。