記者黃俊昇∕台中報導
91歲張奶奶日前跌倒,造成左邊髖部劇痛、無法自行站立,就醫檢查為左側股骨粗隆間骨折,需要手術治療。考量奶奶嚴重骨質疏鬆,醫師先以股骨近端髓內釘固定,輔以骨質疏鬆藥物治療,藉此增加骨本,等待股骨順利復原,可望逐步恢復行走,揮別臥床夢魘。
亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師吳信廷表示,張奶奶的骨質密度檢測值達-5.9(正常值為+1.0~-1.0),「幾乎可以用易碎的蛋捲來形容」;一旦遭外力撞擊或跌倒,很可能就會骨折受傷。尤其是在脊椎、手腕、還有大腿骨等部位,最容易發生骨折。
醫療團隊考量奶奶年事已高,經與家屬講通後,決定先透過股骨近端髓內釘固定,方便奶奶日後下床、坐輪椅維持活動力,等待股骨癒合後,再訓練恢復行走,擺脫臥床的嚴重後果。
吳信廷表示,髖部骨折堪稱老人殺手,而股骨粗隆間骨折更是髖關節中最常見的創傷,多因年長者輕度外傷引發骨折,如走路不慎跌倒、從床緣上滑下、站立不穩等。據研究,髖部骨折後1年內的死亡率達2~3成,「其實髖部骨折並非造成死亡的直接原因,而是因長期臥床引起的併發症所致」,包括肌力減退、嗆傷、肺炎、褥瘡、泌尿道感染、下肢靜脈栓塞等。
吳信廷指出,由於奶奶骨質疏鬆嚴重,術後不建議立即下床行走,而是先以輪椅代步,治療期間同時補充鈣片與維生素D,並持續治療1年以上,才能有效存骨本。
吳信廷表示,許多老人跌倒骨折後,因害怕再跌倒,選擇減少活動,反而會使活動力變差、加速老化。建議民眾應多留意年長者生活環境,降低跌倒受傷的風險,平時維持運動習慣及飲食均衡,遠離菸酒。