眼瞼內翻未治療 嚴重恐失明

記者汪惠松∕台南報導

眼瞼內翻是老人常見引起倒睫毛原因，大多因老化導致眼瞼周邊肌肉鬆弛，造成眼瞼力量分布不平均，形成眼瞼內翻而睫毛倒插，嚴重會因角膜受損而視力模糊，奇美醫眼科部主治醫師李婉如表示，若未治療可能造成反覆性角膜糜爛、角膜感染或角膜瘢疤而失明。

李婉如表示，眼瞼內眥贅皮、眼瞼內翻症狀多是眨眼睛、眼睛異物感或是疼痛。門診中，一名擔任文書工作的34歲男子眼睛長期盯著電腦，不時有異物感，甚至視力模糊，診所診斷為乾眼症，點人工淚液緩解，但2年來未獲改善。經進一步檢查雙眼角膜有點狀上皮缺損，進行眼瞼內眥贅皮矯正手術，眼睛異物感大幅減少，不再有上皮缺損，視力穩定不再偶爾模糊。

另名69歲婦女上眼瞼長期有倒睫毛，一直有眼睛刺痛流淚症狀，曾經接受矯正手術，5年後又復發。經檢查後發現右眼上眼瞼有眼內翻現象，眼角膜上皮有點狀上皮缺損，手術後眼瞼內翻改善，內翻戳到角膜的睫毛也轉向，再也不刺激到眼睛造成不適。

李婉如說，眼瞼內眥贅皮亦稱內眥皺襞，俗稱蒙古褶，大約百分之百的亞洲嬰兒在3～6個月大時都有內眥贅皮，不過大多數兒童隨著時間過去，顏面骨及眼周組織發育會自動消失，少數則至學齡前開始有不斷流眼淚、眨眼睛，甚至眼睛癢，多是因過敏性結膜炎導致。

因平常會有異物感、眼睛不舒服會一直眨眼，很多病人又合併角膜上皮狀況，常被誤為過敏或乾眼症，但治療後無法改善，常需考慮到眼瞼附近的結構異常，造成可能的倒睫毛或角膜病變。

李婉如表示，兒童的下眼瞼內眥贅皮需要家長警覺和專業醫師的判斷，長期追蹤後再決定治療方式；而老年性退化性眼瞼內翻也需專業醫師的判斷與建議，有些病人雖對手術有疑慮或害怕，但在診間都可跟醫師商討出最適合自己的治療方式。