翁腦中風 黃金３ｈ送醫幸救回

記者黃俊昇∕台中報導

65歲王伯伯患有糖尿病與心房顫動，日前因左半身無力，講話像「含滷蛋」模糊不清，送醫檢查後發現腦部無大血管阻塞，研判是缺血性腦中風；緊急施打「血栓溶解劑」後，恢復狀況良好。醫師提醒，心房顫動是缺血性中風最危險因子之一，務必把握黃金3小時就醫，提高存活康復機率。

亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師邱新藻表示，患者有糖尿病史，日前家人發現他左半邊肢體無力、說話不清楚，送往急診。經腦部電腦斷層檢查發現，腦部並無大血管阻塞；不過從發現狀況有異到送達醫院已經超過3個小時，經與家屬討論後，決定自費施打「血栓溶解劑」治療。

施打後，患者後續雖有部分腦出血，但僅造成些微說話不流暢症狀，其餘功能恢復良好。住院期間會診心臟內科醫師，剝絲抽繭找出致病原因原來與心房顫動有關。

邱新藻指出，在腦中風發作3～4.5小時的個案中，有施打血栓溶解劑的患者，3個月後的復原情況良好，且死亡風險中無顯著差異。

邱新藻強調，「缺血性腦中風」占目前台灣中風型態約8成，為血管堵塞造成，可能是來自心臟的血栓流到腦部，也可能為血管硬化所致。當發生急性缺血性腦中風3小時之內，會在靜脈注射血栓溶解劑，藉此快速溶解腦部的血栓，減少因缺血所引起的腦部損傷，目前健保也納入80歲以上患者給付範疇。

另個中風危險因子則是「心房顫動」，由於心臟跳動不規則，心房內容易產生血栓。當血栓跑到冠狀動脈血管，就會造成心肌梗塞；萬一離開心臟跑到腦部，則會造成腦中風，猝死機率恐大幅增加。