疑打水痘疫苗 娃罹帶狀疱疹

醫師王莉惠說,2歲幼童長皮蛇病例罕見,疑似施打水痘疫苗引起。 (記者葉進耀攝)

記者葉進耀∕台南報導

1名2歲女童罹患帶狀疱疹,此幼童病例相當罕見,醫師懷疑是施打水痘疫苗引起。病童口服抗病毒藥治療,恢復迅速,從發疹至治療痊癒前後花8天時間,比成人平均病程2~4週短。由於類似的發生機率極低,醫師仍建議施打疫苗,避免將來水痘及帶狀疱疹的發生。

台南市郭綜合醫院兒科醫師王莉惠表示,水痘和帶狀疱疹是同一種病毒引起。第1次感染會造成水痘,痊癒後病毒會潛伏在人體的神經節;等到人體免疫力下降,如年老、疲累、壓力、生病等因素,病毒會活化並沿著單側神經皮節產生疼痛紅疹,即所稱帶狀疱疹,一般俗稱「皮蛇」。過去傳聞,如果皮蛇在腰上長滿一圈,人就會死;事實上一般人很少會長這麼多,通常是在身體的單側,除非是免疫力非常差的人,像癌症或愛滋病患者死亡率會比較高。

王莉惠指出,皮蛇好發於中老年人,小孩少見、未滿2歲更是罕見,約10萬人中僅出現1個。案例2歲女童左大腿長紅疹到院就診,詢問得知女童未曾得過水痘,母親懷孕時也沒得到水痘或皮蛇;但女童1歲時曾在左大腿接種活性減毒水痘疫苗,疫苗的病毒可能潛伏在體內,在免疫功能低下時再活化而表現成皮蛇,但其發生率與症狀都低於自然感染。女童皮蛇到底是疫苗株或野生株感染?因未進一步送疾管署化驗,僅能從病史研判為疫苗株感染。

她說,水痘疫苗防水痘也同時防皮蛇。注射疫苗後若長皮蛇,有些也可能是自然感染的野生株所造成,做PCR檢驗可確定是疫苗株或野生株。疫苗株引起的皮蛇年紀較小,平均在施打後300多天長出。台灣兒童滿1歲可公費接種第1劑水痘疫苗(保護力約80%),滿4~6歲自費接種第2劑(兩劑保護力大於95%)。已得過水痘的人,可於滿50歲時自費施打帶狀疱疹疫苗來預防。