低溫間回暖期 好發心血管病

記者陳金龍∕台中報導

寒流一波波，急性心血管疾病患者大幅增加。1名67歲患有糖尿病男子，去年底清晨突然感到胸悶不適，自睡夢中驚醒，合併有冒冷汗的情形。經家人送醫急診，被診斷為急性ST段上升型心肌梗塞，已有心搏過緩合併休克的跡象，狀況危急。經緊急心導管手術，將已完全堵塞的右冠狀動脈打通並恢復血流。患者接受2次心導管手術將血管完全修復後，不到1週即康復出院，超音波也顯示心臟功能獲得良好保存。

中國醫藥大學附設醫院內科部心臟血管系主治醫師陳科維指出，心臟疾病位列國人10大死因第2名；其中，尤以急性心肌梗塞最為危險，需要及時診斷、打通血管並阻止心肌壞死，以及進一步的心臟功能損傷。最近天氣變化劇烈，寒流來襲時民眾更應注意因冷熱變化，導致心血管事件發生。

陳科維說，依中國附醫心臟血管系胸痛中心資料顯示，冬季11月至隔年1月的ST段上升型急性心肌梗塞人數平均每月近20人，是夏季人數的1.5～2倍。

陳科維表示，除了寒流來臨時的幾天，在2次低溫間的回暖期，往往讓人降低戒心，民眾也需特別注意，「溫差變化」才是造成心血管發病的主因。上述患者發病時間，在去年耶誕節與跨年的2波寒流之間，溫度變化期更容易引發心血管事件。此外，有3高、慢性疾病的年長者，在清晨起床如廁、活動時需注意保暖，睡前在床旁準備好外套或使用便盆椅，減少冷空氣的暴露。

陳科維指出，一般民眾也須注意特別是頭頸部的保暖，外出時戴帽、圍圍巾；口罩除了防疫外，也有一定的保暖效果。避免在清晨、夜晚溫差大時外出活動，外出運動前應做簡單暖身操，運動流汗後必須穿上保暖外套，避免在吃飽飯、吸菸或喝酒後暴露在冷空氣等。

陳科維提醒民眾，糖尿病患或年長者應注意「不典型症狀」，多為惡心嘔吐、上腹痛或意識改變、全身無力等。