ICG螢光顯影 減少腸癌手術併發症

記者葉進耀∕台南報導

86歲阿嬤因乙狀大腸癌手術，為克服切除後的腸道吻合處滲漏可能導致腹內膿瘍或敗血症等嚴重問題，術中採用ICG螢光顯影影像輔助系統幫助，結果很順利解決改善，事後未出現滲漏。

成大醫院直腸外科醫師林威廷表示，大腸直腸惡性腫瘤經過專科醫師評估，除了第4期外，大多能進行微創手術，但手術切除後的腸道吻合處滲漏是最令人擔心的併發症；若吻合處的腸壁癒合不完整而滲漏，可能會導致腸道內容物與腹腔相通的併發症，較嚴重會導致腹內膿瘍或敗血症。成醫為改善這個問題，從2019年引進ICG螢光顯影輔助影像系統，以減少腸道吻合處滲漏的發生機率。

林威廷說，ICG螢光顯影輔助影像系統，是在術中配合使用靛氰綠螢光藥劑，即時提供手術醫師清楚掌握完整的腸道血管供應和組織結構整體性，進一步判斷腸道血管灌流量是否良好，以能更精準掌握腸道血流灌流程度，手術時可達到減少腸道吻合處滲漏的發生機率，降低術後併發症的發生率。

像案例8旬阿嬤患者在手術時，經由螢光顯影輔助系統發現原本預定截斷腫瘤遠端腸道位置的血管灌流量不夠好，當下決定多截一段腸子，並且在血液灌流好的地方再來做吻合，以免造成吻合處的腸壁癒合不完整而出現滲漏問題。

他提醒，大腸直腸癌發生原因與國人飲食改變有關，平時應多注意避免高熱量、高醣和高脂肪為主的飲食，若出現疑似血便、排便習慣改變等，趕快就醫檢查。