女健檢 驚罹腦動脈瘤

記者陳柏翰∕台北報導

一名53歲女性有遺傳性糖尿病，平常注重飲食與運動，也按時服藥。不過在公司負責海外業務部門的她，時常要配合外國廠商時差而加班熬夜，一次進行健康檢查時，在腦血管磁振造影（MRI）影像竟發現大腦動脈有一顆0.6公分的腦動脈瘤。

北投健康管理醫院副院長錢政平表示，腦動脈瘤通常沒有症狀，發生機率遠超乎想像，100人裡就有1～2人潛藏腦動脈瘤而不自知，通常都是健康檢查時意外發現，或是動脈瘤太大引起梗塞性中風或類似腫瘤壓迫性效應，更嚴重是等到破裂出血後才檢查出有動脈瘤。腦動脈瘤好發45歲以上成人，女性居多；與抽菸、喝酒、作息不正常、壓力、血壓不規則控制有關。

他指出，容易破裂的腦動脈瘤最常見的大小約在0.5～0.7公分左右，這顆不定時炸彈若破裂會導致蜘蛛膜下腔出血，造成出血性中風，甚至死亡。

近年來，腦動脈瘤再也不是年長者的專利，像是英國女星艾蜜莉亞．克拉克在2012年就曾因腦動脈瘤破裂緊急送醫，生命一度垂危，當年才24歲。腦動脈瘤破裂時機難以預測，唯有安排定期健康檢查，及早發現，避免造成無法挽回的遺憾。

中央社∕花蓮縣17日電

春節期間池上伯朗大道一輛轎車駛入田裡，後來親屬出面說明，駕駛疑似腦部動脈瘤破裂昏迷才出事。花蓮慈濟醫院指出，動脈瘤被稱為腦部不定時炸彈，血壓控制好，風險降很多。

花蓮慈濟醫院高齡整合照護科主治醫師許晉譯表示，大多數人在腦動脈瘤破裂的前一刻，一點預兆、一點感覺都沒有。

許晉譯表示，動脈瘤最主要形成的原因有2，一是「血管壁相對脆弱」，原因可能是先天的基因問題；後天的原因通常跟動脈硬化有關，動脈硬化又跟抽菸、高血壓、糖尿病、高血脂、高齡等相關。

另外就是「失控的高血壓造成血管向外突出」，也就是患者因為年紀大或者血管壁相對比較脆弱，只要把血壓控制好，形成動脈瘤的風險會下降很多。

他指出，有動脈瘤不代表一定會破裂。決定動脈瘤是否破裂的因素有很多，動脈瘤的大小、形狀、位置、血壓是否有控制，是否有戒菸等，都是影響動脈瘤破裂的關鍵因素。

許晉譯提醒民眾，一等親內有動脈瘤病史或者有蜘蛛膜下腔出血病史者、有主動脈瘤或者主動脈窄縮，以及有多囊腎病史或家族病史者，都屬於罹患動脈瘤的高風險者。

他說，有動脈瘤者大部分都沒有症狀，只有少數人有頭痛或者複視的症狀發生，但從臨床結果來看，動脈瘤破裂多半會造成非常嚴重的結果，會有頭部劇痛的症狀，甚至是昏迷死亡。