鼻淚管阻塞 眼紅又流膿

記者蔡琇惠∕新北報導

53歲梁太太近來被「流眼淚」所困擾，即便沒有異物、沒有打呵欠，眼睛也會自動蓄滿淚水，隨時溢出，看診點藥水後症狀仍未緩解，還出現眼頭紅腫、流膿。台北慈濟醫院眼科部醫師何旻潔診斷為「鼻淚管阻塞」造成的「急性淚囊炎」，以新式的「內視鏡淚囊鼻腔吻合手術」治療，透過內視鏡，在不留傷口的情況下，重建淚液通道，不再為眼淚所苦。

何旻潔說，人體多餘的淚水，會從眼睛內側的鼻淚管流到鼻腔排出，一旦鼻淚管阻塞，淚水無法從鼻腔排除，積聚眼眶，便是「溢淚」；若不適時處理，可能因淚水積聚導致視力模糊、發炎、感染，嚴重甚至有蜂窩性組織炎的危險。

何旻潔指出，造成鼻淚管阻塞的原因繁多，可分先天性、後天性兩種，當病人因溢淚求診，眼科醫師會以細隙燈檢查淚膜高度，輔以「螢光染劑測試」或「淚囊沖洗」確認鼻淚管阻塞程度，若只是輕微阻塞，多數患者的鼻淚管會在淚囊沖洗時被疏通，同時達到治療效果；若阻塞情形嚴重，則會透過「氣球擴張術」或「淚囊鼻腔吻合術」治療。

何旻潔指出，過往的「淚囊鼻腔吻合術」為外開式，要在眼內眥附近劃一道1.5至2公分的切口，而新式的「內視鏡淚囊鼻腔吻合術」結合內視鏡，直接從鼻腔進入手術，免於顏面瘀青、留疤和韌帶破壞，醫師在骨骼切除、瓣膜掀開後，置入可吸收的固定用海綿與暫時性的人工鼻淚管，3個月後取出，即可成為永久性通道，成功率逾85至90％，且病人外觀正常、不會有異物感。

何旻潔表示，新式手術適用於阻塞嚴重或急性淚囊炎反覆發作的病人，治療前需仔細檢查鼻腔結構，若是有嚴重鼻中膈彎曲或是鼻腔疾病的病人，建議先至耳鼻喉科評估；此外，有鼻腔腫瘤的患者不適用新式手術，需以傳統外開的方式治療。

何旻潔提醒，眼睛因為吹風、異物、打呵欠等刺激而流淚是正常的，但若成天都感覺眼睛有水流淚，就建議到眼科檢查，以免因鼻淚管阻塞的初期症狀不明顯，而延誤治療。