中藥治腸躁症 先調整飲食情緒

記者葉進耀∕台南報導

70歲張姓阿公長期排便頻繁，一天至少4次，多則8次，大便水樣且有黏液，伴隨肛門灼熱，排便急有時忍耐不住，情緒緊張會誘發腹痛且排便增加，被診斷為「大腸激躁症」。尋求中醫幫忙，經3個月的中藥治療調理大幅改善，排便次數一天減至2～3次，大便成形，出門旅遊不再苦惱頻便找廁所。

台南市立醫院中醫部醫師劉家蓁表示，台灣大腸激躁症盛行率達22%，男女比例差不多，可分成便祕、腹瀉、混合等3型。便秘型呈現堅硬、顆粒或塊狀型態，排空直腸後仍感覺排便不完全，頻率通常每週小於3次；腹瀉型呈現水瀉或鬆散，或黏液樣分泌物，可伴隨頻便與大便失禁，且通常排便頻率大於每天3次。此外，也可能伴隨胃腸道其他症狀，例如消化不良、腹部脹氣、胃食道逆流等；也可能出現腸道外相關症狀，例如頻尿、性功能異常、月經異常等。

劉家蓁說，張姓阿公除了頻便、腹瀉外，也有手腳冰冷、頻尿等症狀。治療方面需先衛教患者飲食與情緒調整的重要，以及隨著氣候變化調整生活的衣著或環境；再來運用中藥調理腸胃環境，如黨參、茯苓、白朮、砂仁等幫助健脾去濕，黃連、黃柏清除腸中濕熱，柴胡、香附等調和緊張情緒，肉桂、附子等減少頻尿和手腳冰冷。治療3個月即有明顯效果。

她表示，引起腹瀉的原因很多，以中醫的角度而論，可歸納氣候影響、飲食所傷、情志失調、脾胃虛弱及腎陽虛衰等5大因素。平常可藉由規律作息與運動，放鬆心情、調整壓力，飲食方面注意定時定量。便秘型的腸躁症者需多喝水與高纖維質的食物，幫助腸道蠕動；腹瀉型避免豆類與乳製品。