山區生食飲 染阿米巴肝膿瘍

在山區生活三個月的63歲陳姓男子因經常生食導致阿米巴肝膿瘍感染,其肝膿瘍範圍長達21.31公分。   (衛福部台北醫院提供)

記者吳瀛洲∕新北報導

到山區居住3個月的63歲陳先生日前昏迷,腹部有明顯異常腫脹,經送衛福部台北醫院就醫,檢查發現昏迷原因是肝臟有長達20公分的腫瘤,且是罕見的阿米巴肝膿瘍感染末期,肇因是他山居生活時經常生飲山中水及生食食物惹禍,幸好即時就醫緊急開刀撿回一命。

陳先生的主治醫師外科主任歐亮宏表示,肝臟本身有良好的免疫防禦能力,但是當身體的免疫力下降時,若肝臟遭受到病菌入侵,就有機會造成肝臟感染壞死,並形成膿瘍,陳先生感染「阿米巴肝膿瘍」主要由阿米巴原蟲引起。

歐亮宏指出,一般感染「阿米巴肝膿瘍」的原因都是飲食用水不乾淨,陳先生居住在山中時常生食,飲水也沒有特意煮沸,在山中生活第2個月時就感覺食慾不振、體重減輕,第3個月時就減輕15公斤,但腹部卻越來越大應已明顯有病菌入侵,但他沒有及早就醫,而是身體不舒服時選擇服用鎮痛藥緩解症狀,因而病情加重,導致肝衰竭及嚴重感染的肝膿瘍。

歐亮宏表示,在山區要特別留意病從口入,食物來源及清潔都要注意,生食會感染許多不可預期的感染性疾病,如山區溪水中有阿米巴原蟲存在,若飲用未煮沸的水,很可能會把阿米巴原蟲吃下肚,而隨著血液循環到各器官,最常被侵犯的就是肝臟,疾病嚴重形成肝膿瘍或腸穿孔時才被發現。

阿米巴肝原蟲感染為法定傳染病,且常為人類免疫缺乏病毒(HIV)、免疫失調等高危險合併症,食物一定要煮熟再食用,避免生食並留意環境衛生,不要吃來路不明的食物;山區所取得的食物一定要烹煮熟透再食用,若有不明原因發燒或腹瀉症狀,請務必及早就醫,以免危及生命。