記者陳柏翰∕台北報導
台灣死於肝癌的病患中,高達7成為B型肝炎帶原者。台北榮總團隊研究發現,若B型肝炎帶原的肝癌病患能在免疫治療開始,同時接受B肝抗病毒藥物治療,無人在治療期間發生B型肝炎病毒有再活化情形。該研究提供B肝帶原的肝癌患者更有效、更安全的治療模式。
根據衛福部統計,肝癌為2019年全國癌症死因的第2位。國人罹患慢性肝病、肝硬化及肝癌的主要肇因為B型肝炎;台灣死於肝癌的病患中,約有70%為B肝帶原者。
北榮表示,免疫治療是近年來癌症治療生力軍,但該治療是否會因為免疫系統的改變,造成體內B型肝炎病毒的再活化,進而導致急性肝炎或肝衰竭情形尚不明朗。對B肝帶原的肝癌患者,若體內的肝炎病毒量偏高,在接受免疫治療時,是否更容易導致B肝活化造成肝損傷,也是未知數。
為釐清免疫治療與病毒活化關聯,北榮內科部胃腸肝膽科教授黃怡翔領導的肝癌團隊分析近年來在該院進行免疫治療的肝癌病患資料。
黃怡翔表示,從臨床資料來看,對於B型肝炎帶原的肝癌病患,即使病毒量大於每毫升血漿100個國際單位;若在免疫治療開始時亦接受B肝抗病毒藥物治療,則無人在治療期間發生B型肝炎病毒的再活化。
不過,若病患體內的B型肝炎病毒量偏高,卻未同時在免疫治療期間服用抗病毒藥物,也可能出現病毒再活化情形。
北榮表示,該研究獲得國際癌症免疫治療期刊刊登,有助於臨床醫師為B型肝炎帶原的肝癌患者,提供更適切的治療模式。