更年期沒不適 不必補充荷爾蒙

記者葉進耀∕台南報導

婦女更年期到來時，因荷爾蒙（雌激素）分泌量不足，易引發熱潮紅及夜汗等生理上的不適。台南市立醫院藥劑科說，婦女更年期的不適，可藉由補充荷爾蒙改善，但若無更年期症候群，則不需使用荷爾蒙治療。

南市醫藥劑科藥師許杏如表示，70～80％的更年期婦女有明顯的熱潮紅及夜汗情形，導致睡眠品質降低、注意力難以集中、易怒，顯著影響身心狀態及生活品質。也有近半數的更年期婦女受泌尿道症候群所苦，症狀包括陰道乾澀、燒灼感、刺激、缺乏潤滑、性交疼痛、急尿、頻尿、排尿困難及反覆的泌尿道感染。

關於熱潮紅及夜汗症狀，小於60歲及停經10年內，藉由補充荷爾蒙是最有效的治療方式，使用口服或皮膚吸收給藥，用藥2週內即可觀察到明顯效果，如果只有單純的生殖泌尿道症狀，亦可以局部陰道給藥。

許杏如指出，補充荷爾蒙除可改善更年期症候群，同時也可減緩骨質流失的速度，降低骨質疏鬆的風險，然而，使用荷爾蒙期間，常見的兩大疑慮包括藥物該使用多久？是否會增加罹患乳癌風險？她說，用藥多久目前仍無明確定論，一般儘量不要超過3～5年，有改善即可考慮降低使用量及漸漸停藥。此外，若子宮仍完整的婦女，投與雌激素的同時，必須配合黃體素一起使用，以預防子宮內膜癌的發生。

她說，國外研究顯示，長期使用超過五年以上雌激素合併黃體素荷爾蒙的婦女，罹患乳癌的機率略高於一般同齡層婦女，但國內目前無具體統計數字，或相關研究證實相同結果，由於近年來國人乳癌發生率逐年增加，無論是否使用荷爾蒙療法，都應定期作乳癌篩檢及自我檢查。