眼前一片陰影 手機追劇…她眼球玻璃體剝離

記者陳柏翰∕台北報導

1名患有糖尿病、高血壓病史的女性，長時間使用手機追劇、滑手機，導致左眼眼前內側突然發生一塊陰影，還感到看東西有浮浮的感覺，因擔心是黃斑部病變就醫檢查。結果確診為左眼急性玻璃體剝離、且合併部分纖維化後膜粘連在黃斑部外側，才使患者視物時感到眼前有陰影擋住。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科主治醫師黃哲宏表示，玻璃體在人體眼球內部，有如洋菜凍般的膠狀物質，占約了4/5的體積。隨著年齡與用眼情況會逐漸退化，此時膠狀物會開始液化，原來的纖維物質也會變性，產生混濁物質漂浮在玻璃體膜內。

當眼睛注視白色背景物時，這些混濁物會飄忽不定，稱為飛蚊症；若持續液化，當緊貼在網膜的玻璃體後膜受到的支撐變弱時，就會逐漸脫離網膜縮到網膜中央，導致玻璃體剝離。

黃哲宏指出，有些患者視野外側會出現單一像蚊子飛舞的橢圓形黑影，主要因原本圍繞視神經盤的纖維化玻璃體後膜剝離所致。此外，若玻璃體後膜與周邊網膜有黏連，後玻璃體膜會牽動網膜，產生機械性拉扯刺激，而產生閃電一般的光芒，就形成光視症，連閉眼也看的到亮光。

若玻璃體後膜與網膜牽引太強，恐導致視網膜裂孔或玻璃體出血，甚至合併網膜剝離，就會合併視力與視野的變化。

黃哲宏提醒，玻璃體剝離雖大部分無關緊要，但若併發黏連牽引時，恐引發網膜裂孔剝離、玻璃體出血等併發症。