嬤吃抗骨鬆藥…卻骨折

記者張誼∕嘉義縣報導

71歲范阿嬤去年跳土風舞時，兩側的髖關節突然一陣刺痛，醫院檢查發現是因為長期使用雙磷酸鹽類藥物治療骨質疏鬆，導致骨頭太硬太脆，造成非典型大腿骨骨折。經嘉義長庚醫院關節重建科主任黃贊文置入骨髓內釘治療，並調整骨質疏鬆症的用藥後，經過5個月終於擺脫拐杖的輔助，可以正常行走。

10年前阿嬤跌倒造成第1節腰椎壓迫性骨折，經檢測罹患嚴重骨質疏鬆症，在醫師的建議下，除了運動、曬太陽、補充鈣片和維他命D，同時接受使用雙磷酸鹽類藥物治療骨質疏鬆症。

黃贊文表示，雙磷酸鹽類的藥物是治療骨質疏鬆症的第一線用藥，也是最廣為使用的藥物。不過，當長期使用雙磷酸鹽類藥物，反而會使得骨頭太硬太脆，一個輕微的跌倒、甚至只是大腿扭轉的動作，就可能造成非典型大腿骨骨折。

黃贊文說，非典型大腿骨骨折是一種有異於由骨質疏鬆症所引起的骨折，雖然治療上都是以骨髓內釘為標準治療方式，但有29%的病人常常因為骨頭太硬太脆，在置入骨髓內釘時發生進一步的粉碎性骨折。

黃贊文建議，若病人治療骨質疏鬆症已經有一段時間，尤其口服的雙磷酸鹽類的藥物治療超過5年、或靜脈注射的雙磷酸鹽藥物超過3年時，病人應與醫師討論，再次評估是否繼續使用雙磷酸鹽藥物或使用其他藥物來治療骨質疏鬆症。