記者葉進耀∕台南報導
讀國中的小蓉(化名)平常晚上9點睡,也睡得很好,白天上課卻照樣打瞌睡,嘗試提神飲料也未見改善,持續半年,造成人際關係和課業困擾。就醫診斷為「中樞型嗜睡症」,經藥物治療後狀況改善,終能綻放笑容。
成大醫院睡眠專科及小兒神經專科醫師吳博銘表示,青少年嗜睡的問題頗為常見,約11~30%的青少年有著不同類型的睡眠障礙,包括與腦部有關的「中樞型」、與呼吸道有關的「呼吸中止症」等;嗜睡問題使得患者白天會表現出昏昏欲睡,警覺性也降低,生活上如課業表現下降,生活品質受影響,長期下來還可能造成慢性心血管疾病機率上升。
吳博銘指出,青少年嗜睡病因多樣,可透過醫師問診和睡眠日誌來釐清病因。首先必須了解的是睡眠時間是否足夠,若有長期睡眠不足,則需要了解睡眠環境是否適宜、是否有入睡困難等等;若是症狀持續反覆,則需做常規睡眠檢查,釐清是否有其他造成睡眠不足原因。要注意有一種可能造成生命危險的「猝睡症」,雖只占青少年嗜睡問題的一小部分,但因患者的突然進入睡眠狀態,會造成嚴重的生活困擾,甚至生命危險,患者因睡著發生交通意外的機率是一般人10倍。
猝睡症的盛行率約每10萬人中有6~14人,據研究,病因與自體免疫失調造成身體攻擊在大腦中負責維持清醒的神經元有關,病人會不自主打瞌睡,以及肌肉無法使力的猝倒情形;也可能合併有俗稱「鬼壓床」的睡眠麻痺情形及入睡前、清醒時幻覺。猝睡症主要分成2型:第1型合併有猝倒,第2型患者則無。治療,主要以藥物來控制日間嗜睡程度、預防猝倒,大多數病人可以改善生活品質,並預防意外發生。
他說,若青少年每天睡眠充足、時間達到8小時以上,但仍有日間嗜睡情形並持續3個月以上,應就醫以排除相關疾患。