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睡眠呼吸中止症 電漿刀改善
記者陳柏翰∕台北報導
一名52歲男性,身材不胖但長期有打鼾問題,鼾聲大到太太長期睡不好,自己也常常半夜睡到一半突然吸不到氣而驚醒坐起;因睡眠品質差白天精神不濟,血壓也長期偏高,降血壓藥越調越重仍控制不理想,因而至耳鼻喉科就診,結果確診為重度之阻塞型睡眠呼吸中止症。
台北市立聯合醫院忠孝院區耳鼻喉科主任朱峻緯表示,若懷疑有睡眠呼吸中止症的民眾,需接受睡眠多項生理檢查來檢測呼吸暫停低通氣指數(AHI)是否超過標準。
根據美國睡眠醫學會之標準,AHI低於5為正常,5~15為輕度睡眠呼吸中止症,15~30為中度睡眠呼吸中止症,30以上則為重度之睡眠呼吸中止症。治療方法則包括配戴正壓呼吸器、口內矯正器與手術治療等,需針對病患症狀、嚴重程度、上呼吸道阻塞的部位,選擇個別化最適合的治療方式。
朱峻緯指出,上述個案在理學檢查發現,其有雙側扁桃腺第四級的肥大,並有懸雍垂過長問題,安排睡眠多項生理檢查後,診斷有重度之阻塞型睡眠呼吸中止症。
該名案例一開始接受了正壓呼吸器治療,但嘗試幾個月仍然戴不住而決定放棄。最後選擇接受低溫電漿刀懸雍垂顎咽成型術。在術後的第二天即出院,且術後一週便感覺睡眠品質明顯進步,睡到一半吸不到氣驚醒的情形已不再發生,白天的精神明顯改善,鼾聲大幅減小,連每天測量的收縮壓及舒張壓都降低了10毫米汞柱左右。