記者王正平∕高雄報導
一名中年婦人4年前起因雙腳趾疼痛及穿鞋困難就醫,骨科醫師李松青診斷為痛風性足伴隨第一掌趾關節病變,由於想穿上一雙美鞋長途旅行,她接受李醫師建議,耐心地接受藥物治療及飲食運動控制;歷經4年,她的痛風石不僅減少且掌趾關節亦復原中,不需再承受刺骨的疼痛,還達成穿上美鞋外出旅行的心願。
骨科醫師李松青指出,痛風關節炎者若以積極態度接受治療,脫離痛風關節炎夢饜非難事;以這位婦人為例,4年前,因疼痛及穿鞋困難就醫,她雖曾因疼痛接受其他醫療單位短暫治療,但卻因痛風石非常嚴重,不敢去看病,中斷治療。致接受診斷檢查時,不僅X光檢查有明顯骨蝕現象及痛風石外擴,抽血檢查亦發現,連腎功能都受損,這才耐心的接受規則治療。
除依健保規定服用排尿酸藥物外,李松青表示,因痛風石是尿酸堆積造成,所以建議患者須減少高普林食物及糖類飲料,避免飲酒及運動過量造成流汗過多。還須注意排尿量,叮嚀患者注意排尿顏色,以監測攝取足夠水份,多管齊下。患者則因信賴李醫師,也自發性的配合多運動及藥物飲食的控制。
治療20個月後,骨蝕已出現明顯減少。患者亦自覺腳的外觀改善很多,期間已能國內、外長途旅行。目前亦仍在持續接受治療中,復元效果更為明顯。
李松青醫師指出,患者在未持續接受治療前,不僅穿著鞋子有困難,且容易造成掌趾關節內側皮膚反覆受傷。長此以往,甚至可能導致痛風石破裂出來,形成潰瘍傷口,連外出工作都有困難。
至於痛風石能手術嗎﹖李松青醫師指出,痛風石手術需視病例情形,由專業醫師採取選擇性的治療,並注意皮瓣的安全,避免術後癒合不良;若痛風石破裂潰瘍或手術後傷口癒合不良,術後除可用高壓氧後續治療外,或輔以體外震波,讓傷口加速癒合,並能避免疤痕攣縮,恢復行動力,目前都已有多起成功治療的病例。
因此,李松青建議痛風石及痛風關節炎的患者能積極接受治療,達成回復原來關節的效果。