記者陳金龍∕台中報導
國中生「阿國」頸部疼痛,2年前左手舉不起來,吃藥復健半年,病況時好時壞。因為上肢無力、走路緩慢,輾轉到中國醫藥大學兒童醫院檢查,居然是脊髓腫瘤蔓延,從腦幹延伸到頸椎第7節有巨大腫瘤,歷經17小時高難度腫瘤移除術及化療後,至今1年沒有復發,日常生活也可自理。
中國醫大兒童醫院兒童神經外科主任鄭宇凱表示,「阿國」因為脊髓腫瘤嚴重壓迫正常神經,影響四肢力量與平衡感。去年5月接受手術,由於腫瘤深及腦幹及頸脊髓內部,稍有閃失不是癱瘓就是無法自行呼吸,變成一輩子臥床。
鄭宇凱說,長達17小時的手術時間除了盡量移除腫瘤,也避開可能造成神經永久損傷的部位,阿國術後呼吸正常,不須接受氣切手術及使用呼吸器,四肢手腳力氣也逐漸恢復。腫瘤病理報告顯示是毛狀膠質細胞瘤,經施以6次化療,術後近1年沒有復發,日常生活可以自理,已經回學校上課。
鄭宇凱指出,兒童脊髓腫瘤非常少見,占所有神經腫瘤約0.5~1%,其中90%是膠質細胞瘤,以惡性居多。早期症狀大多只是頸部或背部疼痛,症狀反覆,並無特異性,相當容易被忽略;當腫瘤侵犯範圍逐漸擴大就會產生肌肉無力、漸進性脊椎側彎、步態不穩、肌肉僵硬及痙攣等現象,才會發覺異常。
他說,這類腫瘤多是神經系統長出,與正常神經無明顯界線,手術時單靠外科醫師眼睛判斷界線,極容易傷及正常神經,造成病患永久神經損傷。此外,阿國就診時腫瘤已從腦幹延伸到頸椎第7節,包含心跳、呼吸、血壓、吞嚥、四肢手腳力氣等功能,手術難度極高,須由外科醫師及完整的手術及術中神經監測團隊才有辦法診治。術後的化療、放射線治療也須有經驗的醫師參與,整個治療的過程才算完整。