
記者吳瀛洲∕新北報導
抽菸20餘年的43歲黃姓男子,無任何慢性疾病,日前突然出現胸悶、胸痛等症狀,甚至走路時也極喘,經到衛福部台北醫院診斷為急性肺水腫。醫師告知若不即時處理會有致命危險,黃男才警覺身體已發出警訊。
衛福部台北醫院胸腔內科醫師黃健裕表示,聽診發現黃男肺部雙側囉音,懷疑是急性冠心症,緊急轉由急診醫學科醫師安排十二導程心電圖、血液檢查、胸部X光、心臟超音波檢查,結果顯示急性雙側肺水腫、左心室功能僅剩20%。
急診醫學科副主任金冠成表示,患者雖年輕、無慢性疾病,但抽菸長達20年,相關風險較高;經安排黃男予利尿劑幫助排尿後,原本毫無尿意的黃男即尿出約1000CC尿液,排尿量是正常的3倍,尿後其原有喘、呼吸困難的症狀即刻改善,經在加護病房密切觀察1日即轉普通病房,2日後症狀大幅改善出院返家
金冠成表示,急性肺水腫的常見症狀有咳嗽、呼吸困難,常常患者會抱怨稍微活動或躺下就喘。急性肺水腫常因急性心肌梗塞或慢性心臟衰竭的急性惡化,體內水分無法被腎臟排除鬱積於肺臟而引起;若拖太久沒有治療則會導致心肺機能衰退。
他指出,急性肺水腫一般以氧氣治療及藥物治療,如使用利尿劑可協助排除肺中過多的水份,三硝酸甘油擴張血管、降低全身血管壓力,進而減輕心肺負擔。
署北專科護理師黃素蓉表示,黃姓男子雖不喝酒但菸癮很大,在工地工作每日勞動量大,且以外食為主,引來疾病的風險增高,若能長期控制危險因子,包括清淡飲食、戒菸、注意日常生活作息等,對日後疾病控制會很有幫助。提醒40歲以上民眾可定期至醫院做成人健康檢查,別自認為還年輕而忽略身體發出的警訊,透過全身健康檢查能幫助早期發現症狀、早期治療疾病。