熟女性情大變 肺癌腦轉移惹禍

記者吳瀛洲∕新北報導

新北市一名40多歲女性上班族不抽菸，無不良嗜好，平時對人總是輕聲細語、脾氣溫和；但在去年底突然性情大變，且常常面無表情猶如撲克臉，一家人以為是憂鬱症並帶她至恩主公醫院就醫，檢查發現是近年女性最常見的肺腺癌合併腦轉移，經安排影像導引弧形放射線治療並搭配標靶藥物治療，目前腫瘤指數也大幅下降，讓她重拾甜美笑容。

恩主公醫院放射腫瘤科主任鍾道生表示，該名患者腦部有轉移性腫瘤，進一步檢查確認源自於肺部腫瘤，經切片證實肺癌細胞基因檢測有上皮細胞因子(EGFR)突變；且患者多發性腦轉移長在兩側雙側額葉，經施以直線加速器進行弧形調控放射治療，及腦部海馬迴回避技術，避開記憶區域照射保護正常腦部，並配合標靶藥物治療，使症狀獲得大幅改善。

鍾道生指出，額葉在腦部有如控制中心抑制較基本的情緒，這部分出問題會讓人變得冷漠、性情大變、喪失意志，可能原因包括退化、中風、創傷及腦部腫瘤。過去對於多顆腦腫瘤全腦放射治療是標準治療，但對記憶力、語言等神經功能影響較大，特別是腦部海馬迴負責認知及執行能力的管控，而新一代影像導引弧形放射治療可降低海馬迴的放射劑量，減少對記憶及認知功能傷害，讓腦轉移得控制同時讓病人有較佳的生活品質。

鍾道生表示，據台灣癌症登記資料，女性肺癌年齡中位數自100年到107年已下降3歲(65歲)，107年更超過6000多名女性罹患肺癌，其中9成是肺腺癌。他說，高風險族群從過去家族有肺癌病史、粉塵、抽菸，到現在二手菸、廚房油煙、空汙PM2.5皆是危險因子，建議民眾若屬高風險族群應定期檢查，如果做肺部低劑量電腦斷層（LDCT），能提高偵測早期肺癌的機會，有效降低肺癌死亡率。