記者葉進耀∕台南報導
31歲張小姐是體育老師,曾參加東京國際馬拉松比賽,平時有運動健身及慢跑習慣,近2週不明原因右膝蓋前下方痠痛,經檢查其大腿外側肌群緊繃,右側小腿外側腓骨移位,經中醫針灸與手法復位後緩解。
奇美醫院中醫部醫師李侑修指出,一般膝蓋疼痛,許多患者選擇吃消炎止痛藥或是自行購買貼布處理,若是局部輕微發炎或是韌帶拉傷,此法大致上可以緩解;但若反覆遷延不癒,則要考慮膝蓋周圍相關骨頭的錯位與肌筋膜過度緊繃。骨頭相關位置不正,會進一步牽拉或是扭轉相關附著的肌群,形成久久不癒的疼痛。臨床上,因為人體的結構整體連動,醫師除了觸診膝關節並做相關理學檢查,還會評估上游髖部關節與下游踝關節診治。
李侑修說,張小姐經中醫門診詢問後,先排除外力撞擊或工作勞損等原因;透過臨床理學檢查,發現大腿外側肌群緊繃,右側小腿外側腓骨移位。除了局部筋骨評估,同時透過問診,了解患者睡眠、飲食、大小便、流汗等其他情形,加上舌診與把脈判別整體體質。治療前,醫師會先詢問患者針灸意願,若本身較怕針或是有空腹情形,則可改以推拿鬆筋及傷科正骨治療,也可透過服用科學中藥改善膝痛不適與調整體質。
張小姐透過針灸在其緊繃的肌群做放鬆手法,在軟弱無力的肌群做補法加強。針灸穴位選用足三里、梁丘、血海及髖部外側阿是穴,留針15分鐘後,原本僵硬的肌群得到放鬆;再透過正骨手法調整髖關節與腓骨,右膝疼痛緩解9成。