根管治療遭感染 顯微根尖手術保住牙齒

　記者葉進耀／台南報導
　36歲翁小姐右上顎側門牙曾經根管治療，一年後卻出現牙齦腫痛，再次根管治療後症狀仍未改善，懷疑是根尖囊腫。經安排顯微根尖手術，牙齦腫痛獲改善，牙齒得以保留繼續使用。
　台南市立醫院牙科部醫師馬筠茹表示，當牙齒因為蛀牙、外傷或牙周病導致牙髓感染時，牙齒就會作根管治療（俗稱抽神經）。若抽神經後又出現症狀，通常表示根尖再次受到感染，可嘗試再次根管治療，成功率約7成。然而，在某些情況下，像牙齒的構造複雜難以清潔、有粗大的牙釘難以拆除、根尖外的感染、根尖囊腫或是異物反應等，根管治療無法再次進行或效果不佳，就會建議改用顯微根尖手術的方式，移除感染並保留牙齒。
　除了翁小姐的例子外，還有一名45歲陳先生，左上顎側門牙曾經根管治療，多年後牙齦腫痛，評估後發現上排前牙為多顆相連的假牙，且有較長的牙釘，考慮到移除牙釘會有牙齒斷裂的風險，不建議再次根管治療，進而安排顯微根尖手術。翁、陳兩位病人皆因無法再次作根管治療，而改採顯微根尖手術達到改善症狀。
　她說，顯微根尖手術也有一些限制，包括牙齒的位置不適合手術、牙齒狀況不佳需要拔除、或是患者健康狀況的考量等，醫師會進行檢查與評估。