臉頸腫無法飆高音 發現肺腫瘤

成醫病理部醫師尤鈺婷表示,臨床醫師就像檢察官偵查病情,病理科醫師就是法官,病理報告就是那一紙判決。(成大醫院提供)

記者王勗∕台南報導

一名女子日前發現臉腫脖子脹且高音飆不上去,至成醫皮膚科就診,經醫師檢查在該女肺內發現腫瘤,經病理醫師切片確診是肺癌。成醫病理部醫師尤鈺婷表示,病理科醫師在臨床屬第2線,雖不會直接接觸病人,但根據檢體判斷,能協助判斷臨床治療方向。

該名女病患至皮膚科就診,病理醫師根據臉部皮膚檢體,發現患者皮下堆積許多黏液,可能是單純的皮膚疾病,也可能是系統性疾病所致。臨床醫師經一連串針對甲狀腺、腎臟和胸部影像的檢查,進一步在患者肺部發現肺腫瘤,壓迫上腔靜脈影響回流,導致臉、脖子腫脹。

然而腫瘤可能是良性、惡性,類別可能是腺癌、骨肉瘤或是淋巴癌等,還需病理醫師進一步檢驗判斷,並確認腫瘤分期及是否拿乾淨等。病理醫師也會和臨床醫師密切討論診斷,協助判斷手術、電療和化療等治療方向。

尤鈺婷指出,從患者身上取下的檢體不管是小件的採樣或是手術取下的大件檢體,都會由病理部經複雜的過程進一步處理、判讀。

患者等待病理報告難免焦急詢問醫護進度,尤鈺婷也特別強調檢體的處理、製作過程繁瑣,如檢體較為大件還需等待福馬林固定,而困難的案例還需要特殊染色、分子檢測甚至諮詢專家,也是為提供病人最好的診療照護。